眼瞼下垂とは
眼瞼下垂症とは｜当院が考える「本質的な治療」
眼瞼下垂症とは、まぶたを開く筋肉である「眼瞼挙筋」の働きが弱くなることで、十分に目を開けることができなくなる状態を指します。
「眠そうに見える」「目つきが悪くなった」といった見た目の変化から気づかれることが多い一方で、実際には視野が狭くなる、目がすぐに疲れる、頭痛や肩こりが続くなど、日常生活に大きな影響を及ぼす病気です。
眼瞼下垂症は単なる美容の問題ではなく、視機能に関わる医学的な疾患であり、適切な診断と治療が重要になります。
眼瞼下垂症でみられる症状について
眼瞼下垂症では、まぶたが重く感じて目をしっかり開けられない、物を見るときに無意識に眉毛を持ち上げてしまう、といった状態がよく見られます。
また、まぶたによって視野が遮られるため、細かい文字が見づらくなったり、夕方になるにつれて目の開きが悪くなったりすることもあります。その結果、慢性的な眼精疲労や頭痛、肩こりを訴える方も少なくありません。
これらの症状は「年齢のせい」「疲れのせい」と思われがちですが、眼瞼下垂症が原因となっているケースも多く、見過ごされやすい点が特徴です。
眼瞼下垂症の原因とは
眼瞼下垂症の原因は一つではありません。
加齢によって眼瞼挙筋の腱膜が緩むことで起こる場合もあれば、長年のコンタクトレンズ使用や、アイプチ・まつ毛エクステなどによる慢性的な刺激が影響していることもあります。
また、生まれつき筋肉の発達が弱い「先天性眼瞼下垂症」も存在し、原因や状態によって適切な治療方法は異なります。
そのため、見た目だけで判断するのではなく、まぶたの構造や筋肉の働きを正確に評価することが重要です。
▶ 眼瞼下垂症のさまざまん悪化要因について詳しくはこちら
眼瞼下垂症を放置するとどうなるのか
眼瞼下垂症は、自然に改善することはほとんどありません。
放置すると、まぶたの下がりが徐々に進行し、視野障害が強くなっていくことがあります。また、眉毛を上げて目を開けるクセが続くことで、額のシワが深くなったり、頭痛や肩こりが慢性化したりすることもあります。
「まだ我慢できるから」と様子を見ているうちに、症状が進んでしまうケースも少なくありません。
当院が考える眼瞼下垂症治療の基本方針
保険診療で行われる眼瞼下垂症手術の第一の目的は、まぶたの開きを改善し、視野障害や眼精疲労などの視機能障害を回復させることにあります。
これは見た目の問題ではなく、日常生活の質に直結する、医学的に重要な治療です。
当院では、この「機能回復」という本来の目的を最も重視しながら、その過程で可能な限り自然で違和感の少ない仕上がりになるよう、審美的な配慮も欠かしません。
一部では「保険診療の眼瞼下垂手術は仕上がりが悪い」といった誤解が見られますが、専門性の高い医師が適切な診断と手術を行えば、保険診療であっても自然な仕上がりは十分に可能です。
当院が考える保険診療における審美的配慮とは、「大きく変えること」ではなく、余計な変化を加えず、仕上がりのばらつきを最小限に抑えることです。
眼瞼下垂症手術は、必要最小限の操作で本質的な問題に集中する、いわば“引き算の手術”です。
余計な操作を控えることで、結果として自然で、安全性が高く、長期的にも安定した仕上がりにつながると考えています。
一方で、
「機能回復だけでなく、より前向きな変化を求めたい」という方に対しては、美容手術としての眼瞼下垂症手術という選択肢もご用意しています。
当院では、
保険診療・美容手術それぞれの目的と特性を丁寧に説明したうえで、患者さんご自身が納得して治療を選択できることを大切にしています。
保険診療と自由診療の違いについて
― 当院が大切にしている考え方 ―
保険診療で行われる眼瞼下垂手術の第一の目的は、まぶたの開きを改善し、視野や眼精疲労などの視機能障害を回復させることにあります。
これは単なる見た目の問題ではなく、日常生活の質に直結する、医学的に重要な治療です。
当院では、この「機能回復」という本来の目的を最も重視しながらも、その過程で可能な限り自然で違和感の少ない仕上がりになるよう、審美的な側面にも十分に配慮しています。
保険診療だからといって、仕上がりが不自然になるという考え方は、当院では採っていません。
私たちが考える保険診療における審美的配慮とは、「大きく変えること」ではなく、「余計な変化を加えないこと」、そして「仕上がりのばらつきを最小限に抑えること」です。
必要最小限の操作で、眼瞼挙筋機能の改善という本質的な問題に集中する――この“引き算の手術”こそが、結果として最も自然で安全性の高い仕上がりにつながると考えています。
一方、過去の手術歴がある場合や、修正手術が必要なケース、より個別性の高い調整が求められる場合には、自由診療としての対応が必要となることがあります。
重要なのは、「保険か自由か」で選ぶのではなく、ご自身のまぶたの状態にとって最も適切な治療を選ぶことです。
▶ 保険診療と自由診療の違いについて、当院の考え方を詳しく解説しています
眼瞼下垂症治療にかかる費用について
眼瞼下垂症の治療費用は、「いくらかかるのか」という点だけで判断するのは適切ではありません。
なぜなら、眼瞼下垂症には保険診療が適応される場合と、自由診療となる場合がありまずが、人により症状や既往歴、治療内容によって、必要とされる治療内容が大きく異なるからです。
視野障害や開瞼障害など、日常生活に支障をきたしていると医学的に判断される場合には、健康保険を用いた手術が可能となります。一方で、過去に美容目的の二重手術を受けている場合や、修正手術が必要なケース、審美的な調整を重視する場合などでは、自由診療としての対応が必要になることもあります。
当院では、まず「医学的にどの治療が必要なのか」を最優先に考えたうえで、
保険診療が適応できるのか、あるいは自由診療として行うべきなのかを丁寧にご説明しています。
費用についても、単に金額を提示するのではなく、なぜその治療が必要なのか、どこまでを目指す治療なのかを共有したうえで、ご納得いただける形でご案内することを大切にしています。
当院の眼瞼下垂症手術が「自然で安定した仕上がり」を目指せる理由
― 3つの独自メソッドを融合した、当院の眼瞼下垂症手術 ―
眼瞼下垂症手術は、
「ただまぶたを上げれば良い手術」ではありません。
わずかな皮膚切開の位置、
力の伝え方、
固定の強さと位置の違いによって、
- 不自然に広い二重になる
- 三角目（テント状の瞼）になる
- 左右差が残る
- 時間とともに後戻りする
といった結果につながることもあります。
当院では、こうした問題を避け、
機能回復を第一にしながら、できる限り自然で安定した瞼を目指すために、
3つの独自メソッドを組み合わせた眼瞼下垂症手術を行っています。
当院の眼瞼下垂症手術を支える「3つの独自メソッド」
① TKD切開法
―「二重を作る」のではなく、「本来の瞼に戻す」切開デザイン ―
眼瞼下垂症手術は、
二重を広く作るための手術ではありません。
当院では、
✔ もともと存在していた二重のライン
✔ 皮膚の余り方
✔ 眉毛と瞼のバランス
を丁寧に見極め、
不自然に広い二重をあえて作らない切開デザインを行っています。
この考え方を形にしたのが、TKD切開法です。
② ファシアリリース
― 三角目（テント状の瞼）を防ぐための、力の分散 ―
眼瞼挙筋・眼瞼挙筋腱膜と眼窩脂肪の境界部には、
ファシア（結合組織）による軽い癒着が存在しています。
この癒着を十分にリリースせずに腱膜固定を行うと、
力が一点に集中し、
- 瞼のアーチが角張る
- 三角目になる
- 不自然な開き方になる
といった結果を招きやすくなります。
当院では、
力を「点」で引っ張るのではなく、「面」で伝えるために、
ファシアリリースを非常に重要な手技として位置づけています。
③ TKDアジャスタブル瞼板腱膜固定
―「一度で決めない」からこそ、正確に合わせられる ―
眼瞼挙筋前転法・眼瞼挙筋短縮法において、
**最も重要な工程の一つが「瞼板腱膜固定」**です。
ほんのわずかな固定位置・強さの違いで、
- 開きすぎる
- 開きが足りない
- 左右差が出る
といった結果が生じます。
当院では、
仮固定を繰り返しながら、帰納法的にベストな固定点を探る
「TKDアジャスタブル瞼板腱膜固定」を採用しています。
3つのメソッドを「融合」させることが、当院の最大の特徴です
これら3つのメソッドは、
それぞれ単独でも意味がありますが、本当の価値は“融合”にあります。
- TKD切開法で、自然な皮膚デザインを行い
- ファシアリリースで、力のかかり方を均等になるようにして
- アジャスタブル固定で、最終的な開きと左右差を微調整する
この一連の流れを一つの手術として組み上げることで、
機能的にも、形態的にも、無理のない眼瞼下垂症手術を目指しています。
当院が「自然さ」と「安定性」を重視する理由
当院が眼瞼下垂手術で最も大切にしているのは、元々のまぶたを活かした自然な仕上がりと、結果の安定性です。
ここでいう「自然さ」とは、形を作り込むことではなく、その方が本来持っているまぶたの構造やバランスを尊重し、手術後も「元からこうだった」と感じられる状態に近づけることを指します。
そのため、保険診療では必要以上の操作を行わない 「引き算の手術」 を基本とし、より見た目の調整を希望される場合には、美容手術としての 「足し算の手術」 を別軸で考えています。
また、仕上がりの安定性を高めるためには、術中に正確なデザイン確認を行える状態を保つことが重要です。
そのため当院では、無駄な手技を省き、少量の麻酔で、できるだけ短時間で手術を行うことを重視しています。
TKDアジャスタブル瞼板固定、TKD切開法、ファシアリリースは、こうした手術効率と精度を両立させるための重要な手法です。
手術を効率化することは、結果を雑にすることではありません。
むしろ、一つ一つの確認を確実に行い、正確性を上げるための工夫であり、自然で安定した眼瞼下垂手術につながると考えています。
眼瞼下垂症手術をご検討中の方へ
眼瞼下垂症は、
原因・状態・まぶたの構造が一人ひとり異なります。
当院では、
診察時にこれら3つの考え方をもとに、適切な手術方法をご提案しています。
それぞれの詳細については、
上記の解説ページもあわせてご覧ください。
眼瞼下垂症について、さらに詳しく知りたい方へ
眼瞼下垂症は、症状や原因、治療方法によって考え方が大きく異なる疾患です。
当院では、患者さんが正しい知識を持ち、納得したうえで治療を選択できるよう、眼瞼下垂症に関する専門的なブログ記事を多数公開しています。
症状が気になる方、手術について詳しく知りたい方は、ぜひ以下のページもあわせてご覧ください。
目に関する悩みで困ったら、まずは専門医に相談してみてください。
「目が開けにくくなった」「まぶたが瞳にかかって視界が狭い」「眠そうと言われる」 そんなお悩み、放っておかずに一度ご相談ください。
当院への眼瞼下垂症手術のご相談は、LINEから簡単にご予約いただけます。
医師または専門スタッフが、あなたの症状に合わせてご案内いたします。
これって眼瞼下垂？
費用や保険適用は？
眼瞼下垂手術の不安やご相談 など
参考文献（References）
“Ptosis – a synopsis”, American Journal of Ophthalmology, 2012
“Congenital and Acquired Ptosis”, British Journal of Ophthalmology, 2018
“Complications of Blepharoptosis Surgery”, Aesthetic Surgery Journal, 2017
“Recovery and Downtime After Ptosis Surgery”, Ophthalmology Clinics of North America, 2020
