眼瞼下垂症手術で左右差の失敗がないようにするために、高田眼科のこだわり
髙田 尚忠
Takada Eye Health Group
薬剤性眼瞼けいれんとは？原因となる薬・症状・治療を眼科医が解説
髙田 尚忠
薬剤性眼瞼けいれん（薬剤性眼瞼痙攣）は、抗不安薬や睡眠薬、抗精神病薬などの服用が原因または誘因となって生じる眼瞼けいれんです。
まぶたが開けにくい、光がまぶしい、目がショボショボするといった症状が現れ、ドライアイや眼瞼下垂症と間違われることもあります。
特に、デパス（エチゾラム）などの抗不安薬や一部の睡眠薬では、眼瞼けいれんとの関連が報告されています。
ただし、これらの薬を服用している人すべてに症状が生じるわけではありません。
この記事では、眼瞼下垂症や眼形成診療に携わる高田眼科院長・髙田尚忠が、2026年版の眼瞼けいれん診療ガイドラインを踏まえ、原因となる薬、代表的な症状、診断、減薬時の注意点、ボトックス治療について解説します。
執筆：髙田 尚忠（高田眼科 院長／眼科医・眼形成外科・ボツリヌス療法認定医） 最終更新：2026年10月
Contents
薬剤性眼瞼けいれんとは
眼瞼けいれんは、まぶたを閉じる筋肉が勝手に強く縮み、目が開けにくくなる病気です。多くははっきりした原因のない「本態性」ですが、飲んでいる薬がきっかけで起こるものがあり、「薬剤性の眼瞼けいれん」と呼ばれます2。
32%
症状が出る前に、安定剤や睡眠薬などを長く飲んでいた人の割合
東京の眼科専門病院（井上眼科病院）での、眼瞼けいれんの患者さんの調査1
薬がまぶたの調節にどう影響するのか、はっきりしたことはまだわかっていません。脳の画像の研究では、安定剤・睡眠薬がきっかけの眼瞼けいれんの方でも、本態性の眼瞼けいれんと似た脳の働きの変化がみられ、脳の中の「GABA」という働きを抑える仕組みが関係している可能性が指摘されています4。
眼瞼けいれんそのもの（症状・診断・眼瞼下垂との違い）は、眼瞼けいれんとはで詳しく解説しています。
あわせて読みたい
眼瞼痙攣（眼瞼けいれん）とは？症状・原因・ボトックス治療｜眼瞼下垂との違いを専門医が解説
薬剤性眼瞼けいれんの原因となる薬
デパスなどの抗不安薬
日本で特に多いのは、不眠や不安に使われる「ベンゾジアゼピン系」「チエノジアゼピン系」の薬です。中でも、エチゾラムが最も多く報告されています2,5。
| 薬の種類 | 主な薬の例（一般名と代表的な商品名） | 主な用途 |
|---|---|---|
| チエノジアゼピン系 | エチゾラム（デパス）、ブロチゾラム（レンドルミン）、クロチアゼパム（リーゼ） | 不安・不眠・首や腰の筋肉の緊張など |
| ベンゾジアゼピン系 | アルプラゾラム（ソラナックス、コンスタン）、ブロマゼパム（レキソタン）、クロナゼパム（リボトリール、ランドセン）、ジアゼパム（セルシン、ホリゾン）、ロフラゼプ酸エチル（メイラックス）、トリアゾラム（ハルシオン） | 不安・不眠 |
| 非ベンゾジアゼピン系の睡眠薬 | ゾルピデム（マイスリー） | 不眠 |
| 抗精神病薬 | ブロナンセリン（ロナセン）など | 統合失調症など |
| その他 | 抗うつ薬（セロトニン・ノルアドレナリンに作用する薬）、パーキンソン病の薬、抗ヒスタミン薬、カルシウム拮抗薬など | うつ・パーキンソン病・アレルギー・高血圧など |
表は、日本の眼科専門病院の報告2と症例報告6にもとづく例です。（ ）内は代表的な商品名で、同じ成分のジェネリック医薬品もあります。これらの薬を飲んでいる人の多くは、眼瞼けいれんにはなりません。また、ここにない薬で起こることもあります。
抗精神病薬を長く飲んでいて起こる「遅発性（ちはつせい）ジストニア」の一つとして、眼瞼けいれんが起こることもあります。米国の研究では、遅発性の運動の症状がある人の20.8%に眼瞼けいれんがみられ、口元の動きなどを伴いやすいことが報告されています7。
薬剤性眼瞼けいれんが、気づかれにくい理由
理由2薬は別の診療科で出ている
安定剤や睡眠薬は、内科や心療内科など眼科以外で処方されていることが多く、目の症状と薬の関係に、患者さんも処方した医師も気づきにくいのです。
目薬を続けてもよくならない乾きやまぶしさについては、ドライアイが治らないときの眼瞼けいれんもご覧ください。
あわせて読みたい
点眼しても、いっこうに治らないドライアイ、実は眼瞼痙攣（がんけんけいれん）！？
薬剤性眼瞼けいれんかもしれない、と考えるポイント
- 安定剤・睡眠薬・抗不安薬などを、数か月〜何年も飲み続けている
- 薬を飲み始めた（増えた）あとから、目の開けにくさやまぶしさが出てきた
- ドライアイの目薬を使っても、よくならない
- 口元が勝手に動く、手足がそわそわするなど、目以外の症状もある7
受診のときは、お薬手帳をお持ちください。いつから、どの薬を、どのくらいの量で飲んでいるかが、診断のとても大切な手がかりになります。
薬剤性の眼瞼けいれんの治療
原因の薬を、主治医と相談しながら少しずつ減らす
原因と考えられる薬を減らすことが、治療の基本です。井上眼科病院の報告では、処方した精神科や内科の医師の了解を得たうえで、薬を少しずつ減らしていきました2。
ただし、薬を減らしている間に、一時的に眠れなくなったり、まばたきの多さが日によって変わったりすることもあります2。また、不安や不眠などの症状を抑えるために、薬を減らせない方もいます2。
薬を自己判断で急にやめないでください
安定剤や睡眠薬を長く飲んでいる方が急にやめると、不眠、不安、イライラなどの離脱症状が出ることがあります。米国の10の医学会による指針でも、体が薬に慣れている方は急にやめず、一人ひとりに合わせて、様子をみながらゆっくり減らすことが勧められています3。
ボトックス注射で、けいれんを抑える
薬を減らしている間や、薬を減らせない場合には、ボトックス注射でけいれんを抑えます。井上眼科病院の報告でも、薬を減らしながらボトックス注射を併用した方がいました2。詳しくは眼瞼けいれんのボトックス治療をご覧ください。
薬の減らし方について、私の考え
薬剤性の眼瞼けいれんには、安定剤や睡眠薬の「離脱症状」が関わっていると私は考えています。実際に、薬を急にやめたり、大きく減らしたりして、けいれんが悪化した方を診てきました。
また、薬が原因のけいれんは、ボトックスが効きにくいと感じることがあります。
そのため、まずは一度薬を増やして症状を落ち着かせ、そのうえで計画的に少しずつ減らしていくのが望ましいと考えています。薬の調整は、患者さんご本人と処方している主治医の先生と、何度も話し合いながら進めることが大切です。
薬剤性の眼瞼けいれんのよくある質問
薬をやめれば、眼瞼けいれんは治りますか？
よくなる方は多いですが、全員が完全に治るとは限りません。薬を少しずつ減らした12人の報告では、全員が改善し、67%は症状がなくなりました2。
デパス（エチゾラム）を飲んでいます。眼瞼けいれんになりますか？
飲んでいる人の多くはなりませんが、日本で最も多く報告されている原因の薬の一つです。目の開けにくさやまぶしさがある場合は、お薬手帳を持って眼科にご相談ください2,5。
薬を減らしたら、眠れなくなりました。
減らすペースが速すぎるのかもしれません。処方している主治医にご相談ください。症状に合わせて、減らすペースを調整することが勧められています3。
薬剤性でも、ボトックスは効きますか？
けいれんを抑える目的で使います。薬を減らしている間や、薬を減らせない場合に役立ちます2。ただし、効き方には個人差があります。
クロナゼパムは眼瞼けいれんの治療に使われると聞きました。
ベンゾジアゼピン系の薬は、眼瞼けいれんの治療に使われることもあります。ただし、効果を確かめた質の高い研究は少なく8、一方で原因になることもあるため、使い方は慎重に判断します。
何科に相談すればよいですか？
目の症状は眼科へ、薬の調整は処方している主治医へご相談ください。当院では、必要に応じて主治医の先生と連携しながら進めます。
安定剤・睡眠薬を飲んでいて、目が開けにくい方へ
薬との関係を見極めたうえで、ボトックス注射と、主治医との連携による薬の調整を進めます。お薬手帳をお持ちください。
参考文献
PubMedに収載された論文をもとに作成しています。文献2は全文、それ以外は抄録を確認しています。
- Wakakura M, Yamagami A, Iwasa M. Blepharospasm in Japan: a clinical observational study from a large referral hospital in Tokyo. Neuroophthalmology. 2018;42(5):275-283. doi:10.1080/01658107.2017.1409770
- Emoto Y, Emoto H, Oishi E, et al. Twelve cases of drug-induced blepharospasm improved within 2 months of psychotropic cessation. Drug Healthc Patient Saf. 2011;3:9-14. doi:10.2147/DHPS.S20691
- Brunner E, Chen CA, Klein T, et al. Joint clinical practice guideline on benzodiazepine tapering: considerations when risks outweigh benefits. J Gen Intern Med. 2025;40(12):2814-2859. doi:10.1007/s11606-025-09499-2
- Suzuki Y, Kiyosawa M, Wakakura M, et al. Glucose hypermetabolism in the thalamus of patients with drug-induced blepharospasm. Neuroscience. 2014;263:240-249. doi:10.1016/j.neuroscience.2014.01.024
- Wakakura M, Tsubouchi T, Inouye J. Etizolam and benzodiazepine induced blepharospasm. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2004;75(3):506-507. doi:10.1136/jnnp.2003.019869
- Kim JE, Jung JW. Refractory dry eye disease associated with Meige’s syndrome induced by long-term use of an atypical antipsychotic. BMC Ophthalmol. 2020;20(1):474. doi:10.1186/s12886-020-01738-w
- Baizabal-Carvallo JF, Jankovic J. Tardive blepharospasm. J Neurol. 2026;273(9). doi:10.1007/s00415-026-14038-y
- Torrente A, Alonge P, Pignolo A, et al. A scoping review about the efficacy of clonazepam for the treatment of benign essential blepharospasm. Neurol Sci. 2026;47(7). doi:10.1007/s10072-026-09172-4
目に関する悩みで困ったら、まずは専門医に相談してみてください。
「目が開けにくくなった」「まぶたが瞳にかかって視界が狭い」「眠そうと言われる」 そんなお悩み、放っておかずに一度ご相談ください。
当院への眼瞼下垂症手術のご相談は、LINEから簡単にご予約いただけます。
医師または専門スタッフが、あなたの症状に合わせてご案内いたします。
このブログの執筆者
岡山大学医学部卒業後、郡山医療生活協同組合 桑野協立病院などの医療機関に勤務し、現在は高田眼科の院長を務めつつ、関連クリニックの名古屋のフラミンゴ眼瞼・美容クリニック、銀座のJ clinic、亀戸のあさ美皮フ科においても、眼瞼下垂を中心とした眼瞼手術に携わっています。眼瞼手術実績は2025年度2,000眼以上（高田院長の全拠点合計）です。
「見え方（視機能）」と「日常の快適さ」を回復することを第一に、診察では原因（加齢・コンタクト・体質・既往手術など）を丁寧に整理し、必要な治療を分かりやすく説明することを心がけています。
このブログでは、眼瞼下垂の症状、治療選択、術後経過で不安になりやすいポイントなどを、専門医の立場からできるだけ具体的に発信しています。
