眼球陥凹とは？目がくぼむ原因・治療と眼瞼下垂との違い

「片目だけくぼんで見える」「まぶたが下がって、目が小さくなった気がする」。こうした変化の原因として、まぶたではなく眼球そのものが奥に引っ込む「眼球陥凹（がんきゅうかんおう）」が隠れていることがあります。このページでは、眼球陥凹の原因と、まぶたが下がって見える仕組み、治療の考え方をまとめています。

執筆：髙田 尚忠（高田眼科 院長／眼科医・眼形成外科）　最終更新：2026年10月

「陥凹（かんおう）」は、へこんだ状態やくぼんだ状態を表す医学用語です。眼球陥凹は、眼球が眼窩（目が入っている骨のくぼみ）の奥へ引っ込んだ状態をいいます。緑内障で使われる「視神経乳頭陥凹」は、目の奥の神経の入り口のくぼみのことで、眼球陥凹とはまったく別のものです。

上まぶたは、眼球の前面に支えられるようにして開いています。眼球が奥に引っ込むと、まぶたの支えが減り、上まぶたのくぼみが深くなって、まぶたが下がったように見えます。まぶたを上げる筋肉（眼瞼挙筋）には問題がないため、偽眼瞼下垂に分類されます。

眼球陥凹は、見逃されやすい一方で、命に関わる病気の最初のサインになることもあるため、原因を確かめることが大切です¹。

ホルネル症候群でも、まぶたの開きが狭くなるため、目がくぼんだように見えることがあります。詳しくはホルネル症候群による眼瞼下垂をご覧ください。

眼窩の骨が折れて中の空間（眼窩の容積）が広がると、そのぶん眼球が奥に沈みます。

ただし、骨の容積の変化で説明できるのは眼球陥凹の約半分で、残りは脂肪などのやわらかい組織の変化や、骨の形の変化によると考えられています⁶。

けがの直後は腫れで目立たず、腫れが引いてから眼球陥凹がはっきりしてくることもあります。手術をせずに経過を見た眼窩骨折の方の7〜10%に、あとから眼球陥凹が出たと報告されています⁷。

時間がたってからでも、眼球の位置はかなり戻せます。一方、ものが二重に見える症状は約半数しか治らないため、早めに専門の医療機関で相談することが大切です⁸。

緑内障の治療でよく使われるプロスタグランジン関連薬は、目の周りの脂肪を減らす作用があり、上まぶたのくぼみ、眼球陥凹、まぶたのたるみの変化などを起こすことがあります。これをまとめて、プロスタグランジン関連眼窩周囲症（PAP）と呼びます³。

トルコの研究では、60歳を超えていること、ビマトプロストやトラボプロストを使っていること、1年以上使っていることが、PAPが重くなる要因でした⁵。くぼみが出ても、ご本人が気づいていないことも少なくありません⁹。

当院では、眼圧の状態を確認したうえで、まずエイベリス（オミデネパグ イソプロピル）など、PAPを起こしにくい目薬への切り替えを考えます。詳しくは緑内障の目薬による眼瞼下垂（PAP）と緑内障の目薬の副作用をご覧ください。

治療は原因によって大きく違います。まぶたを上げる手術だけでは、眼球陥凹そのものは治りません。

1. 眼窩の骨折
   ずれた骨を元の位置に戻し、眼窩の壁を再建して、広がった容積を元に戻します^1,8。
2. サイレントサイナス症候群
   副鼻腔の手術と、眼窩の床の再建を一度に行う方法があります。35人の研究では、同時に行った人の眼球陥凹が平均3.2mmから0.6mmに改善しました⁴。
3. 緑内障の目薬（PAP）
   目薬の切り替えを検討します。くぼみが残る場合には、カルシウムハイドロキシアパタイトという充填剤の注入や、ご自身の脂肪の移植で、目の周りの容積を補う方法も報告されています¹⁰。
4. 本当の眼瞼下垂も一緒にある場合
   眼球陥凹に加えて、まぶたを上げる腱（すじ）のゆるみもある場合は、原因の治療を優先したうえで、眼瞼挙筋前転法でまぶたの高さを整えます。

PubMedに収載された論文をもとに作成しています。いずれも抄録を確認しています。

1. Hamedani M, Pournaras JA, Goldblum D. Diagnosis and management of enophthalmos. Surv Ophthalmol. 2007;52(5):457-473. doi:10.1016/j.survophthal.2007.06.009
2. Schlund M, Lutz JC, Sentucq C, et al. Prediction of post-traumatic enophthalmos based on orbital volume measurements: a systematic review. J Oral Maxillofac Surg. 2020;78(11):2032-2041. doi:10.1016/j.joms.2020.05.049
3. Sobel RK, Tienor BJ. The coming age of enophthalmos. Curr Opin Ophthalmol. 2013;24(5):500-505. doi:10.1097/ICU.0b013e3283642e7c
4. Shoji MK, Legala AR, Al-Sharif E, et al. Outcomes of sinus surgery and orbital reconstruction in silent sinus syndrome: a retrospective cohort study. J Craniofac Surg. 2025;36(8):e1247-e1251. doi:10.1097/SCS.0000000000011897
5. Altın Ekin M, Arıkan G, Yagmurlu E, et al. Predictors of severity in prostaglandin-associated periorbitopathy. Cutan Ocul Toxicol. 2025;44(1):126-134. doi:10.1080/15569527.2025.2475450
6. Murray-Douglass A, Peters MC, Johnson NR, et al. The impact of orbital volume on post-traumatic enophthalmos: a systematic review and meta-analysis. J Craniofac Surg. 2023;34(5):1420-1426. doi:10.1097/SCS.0000000000009312
7. Choi A, Sisson A, Olson K, et al. Predictors of delayed enophthalmos after orbital fractures: a systematic review. Facial Plast Surg Aesthet Med. 2022;24(5):397-403. doi:10.1089/fpsam.2021.0177
8. Liu EH, Najarali Z, Farrokhyar F, et al. Resolution of diplopia in late repair of enophthalmos following facial trauma. J Craniofac Surg. 2018;29(4):1006-1011. doi:10.1097/SCS.0000000000004430
9. Aihara M, Shirato S, Sakata R. Incidence of deepening of the upper eyelid sulcus after switching from latanoprost to bimatoprost. Jpn J Ophthalmol. 2011;55(6):600-604. doi:10.1007/s10384-011-0075-6
10. Ferraro V, Gaeta A, Barone G, et al. Proposing a new classification for managing prostaglandin-induced enophthalmos in glaucoma patients. Clin Ophthalmol. 2025;19:2295-2303. doi:10.2147/OPTH.S531288