流行性角結膜炎（はやり目）とは｜症状・潜伏期間・感染・治療を眼科医が解説

流行性角結膜炎（はやり目/EKC）で最初に知っておきたいこと

流行性角結膜炎（はやり目）とは

流行性角結膜炎は、アデノウイルスによって起こる急性の角結膜炎です。

「はやり目」という名前の通り、人から人へ広がりやすく、家庭内だけでなく、学校、職場、医療施設などで集団感染を起こすことがあります。

アデノウイルスによる結膜炎にはさまざまな臨床像がありますが、流行性角結膜炎は比較的炎症が強く、角膜病変を合併しやすいタイプです。

近年の日本では、HAdV-54をはじめ複数のアデノウイルス遺伝子型による流行性角結膜炎が報告されています。

流行性角結膜炎の主な症状

流行性角結膜炎では、突然、眼の充血や異物感などが現れます。

一般には片眼から始まり、数日遅れて反対の眼にも症状が現れることが多く、両眼が同時に発症するケースは少数です。

髙田尚忠医師

眼科での診察では、最初に濾胞や耳前リンパ節も確認します！！

診察では、まぶたの裏側にみられる濾胞と呼ばれる小さな隆起や、耳の前にあるリンパ節の腫れ・圧痛などを確認します。

炎症が強い場合には、まぶたの裏側に白い膜のような偽膜が形成されることもあり、非常に重要な診断の手掛かりとなります。

流行性角結膜炎の潜伏期間はどのくらい？

流行性角結膜炎は、アデノウイルスに感染してすぐに症状が出るわけではありません。

潜伏期間は一般に7〜14日程度です。

そのため、「今日会った人から今日うつった」とは限らず、症状が出る1〜2週間ほど前の接触が感染のきっかけになっている場合があります。

家族や職場などで流行性角結膜炎が発生している場合には、現在症状がなくても、その後に充血や目やにが出てこないか注意してください。

流行性角結膜炎はどのように感染する？

流行性角結膜炎で特に重要なのが接触感染です。

感染した人の涙や目やにに含まれるアデノウイルスが手指や物に付着し、それを触った手で自分の眼を触ることで感染が広がります。

流行性角結膜炎の感染が広がりやすいもの

アデノウイルスは感染力が強いため、眼を触ったあとの手指を介して、家庭内や集団生活の場で感染が広がることがあります。

髙田尚忠医師

新型コロナウイルス感染症の流行期には、インフルエンザ患者数が著しく減少したことが広く知られていますが、臨床現場ではアデノウイルスによる結膜炎についても同様の傾向が強かったのが印象的でした。
実際、流行性角結膜炎を含むアデノウイルス感染症の受診患者は明らかに少なく、感染対策の徹底や人と人との接触機会の減少が、飛沫・接触感染を主体とする各種ウイルス感染症の発生動向に大きな影響を与えていた可能性が考えられます。

家族に感染させないためにできること

眼科ではどのような検査をする？

流行性角結膜炎の診断では、検査結果だけではなく、症状、結膜・角膜の所見、発症からの日数、周囲の流行状況などを総合して判断します。

細隙灯顕微鏡検査

細隙灯顕微鏡を使い、結膜の充血や濾胞、偽膜の有無に加えて、角膜まで炎症が及んでいないかを確認します。

視力検査

角膜に炎症が及ぶと視力が低下することがあるため、必要に応じて視力を確認します。

アデノウイルス迅速抗原検査

結膜や涙液から検体を採取し、アデノウイルス抗原の有無を短時間で調べる検査があります。

重要なのは、迅速抗原検査が陰性でもアデノウイルス感染を完全には否定できないことです。

発症からの日数、採取できたウイルス量、検査キットの感度などによって、実際には感染していても陰性になる場合があります。

そのため、検査結果だけではなく、眼科医が実際の結膜・角膜所見と経過を確認することが重要です。

流行性角結膜炎の治療方法

流行性角結膜炎では、現在のところアデノウイルスそのものを確実に排除する標準的な特異的抗ウイルス薬は確立していません。

そのため治療では、まず感染拡大を防ぎながら、結膜や角膜の炎症の程度に応じて必要な治療を行います。

ヨード系製剤を使用するケース

急性期のアデノウイルス不活化を目的として、ヨード系点眼が選択肢となる場合もあります。

ただし、すべての患者さんに行う標準治療という位置づけではなく、病状や薬剤の特徴を踏まえて眼科医が判断します。

流行性角結膜炎はどのくらいで治る？

充血、まぶたの腫れ、目やになどの結膜炎症状は、多くの場合2〜3週間程度で改善していきます。

ただし、経過には個人差があり、炎症が強い場合や偽膜を形成した場合には症状が長引くことがあります。

また、結膜炎が改善しても、角膜に炎症や混濁が残ると、かすみやまぶしさが数週間から数か月以上続くことがあります。

そのため、「充血がなくなった＝完全に治った」とは限りません。

はやり目が治ったあとも「かすむ」場合があります

流行性角結膜炎では、炎症が結膜だけでなく角膜に及ぶことがあります。

発症後しばらくして角膜に多発性角膜上皮下浸潤（MSI）が生じると、結膜炎が改善したあとも、次のような症状が続くことがあります。

• 目がかすむ
• 光がまぶしい
• 視力が戻らない
• 物がにじんで見える

角膜上皮下浸潤は、単純にアデノウイルスが増殖し続けている状態ではなく、ウイルス抗原に対する免疫反応が関与する病変と考えられています。

角膜病変の時間経過、角膜混濁、ステロイド治療、長引く場合の治療については、別記事で詳しく解説しています。

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流行性角結膜炎の感染性期間｜いつまで人にうつる？

流行性角結膜炎は感染力が強く、特に充血、涙、目やになどの急性結膜炎症状が続いている時期には、周囲への感染に注意が必要です。

ただし、「発症から○日経過すれば必ず感染しない」というように、一律の日数だけで感染性を判断することはできません。

過去の報告では、発症後しばらくの間、結膜からアデノウイルスが検出されることがあります。

症状の程度や経過には個人差があるため、学校や仕事への復帰については、眼科医の診察を受けて判断することが大切です。

流行性角結膜炎｜学校・保育園・仕事はいつから行ける？

学校・幼稚園/保育園など

流行性角結膜炎は、学校保健安全法における第三種の学校感染症です。

出席停止期間は、「○日間」と一律に決められているのではなく、医師が感染のおそれがないと認めるまでとされています。

自己判断で登校を再開せず、眼科医や学校の指示に従ってください。

仕事

成人については、流行性角結膜炎を理由とした全国一律の法定休業日数はありません。

ただし、感染力の強い疾患であるため、症状が強い時期の出勤は職場内感染につながる可能性があります。

特に医療、介護、保育など、多くの人と接触する職種では慎重な判断が必要です。眼の状態、仕事内容、勤務先の規定などを踏まえて、主治医と相談してください。

高田眼科では結膜だけでなく角膜まで確認します

流行性角結膜炎では、単に「充血しているか」「アデノウイルス検査が陽性か」だけを確認すればよいわけではありません。

高田眼科では、細隙灯顕微鏡を用いて、次のような所見を確認します。

特に、「充血や目やには治ったのに見えにくい」「以前より光がまぶしい」という場合には、角膜病変が残っていないか確認することが重要だと考えております。

迅速抗原検査が陰性であっても、検査結果だけで流行性角結膜炎を否定せず、症状や眼所見、発症からの経過を含めて総合的に判断します。

こんな場合は眼科を受診してください

流行性角結膜炎（はやり目）のよくある質問

まとめ

流行性角結膜炎（はやり目）は、アデノウイルスによって起こる感染力の強い角結膜炎です。

感染後7〜14日程度の潜伏期間を経て、充血、まぶたの腫れ、涙、目やに、異物感などが現れ、片眼から始まって数日後に反対の眼へ広がることがあります。

現在のところアデノウイルスそのものを確実に排除する標準的な特異的抗ウイルス薬はなく、急性期には感染拡大を防ぐことが重要です。治療は結膜や角膜の状態に応じて行います。

また、結膜炎が改善したあとも、角膜上皮下浸潤や角膜混濁によって、かすみやまぶしさが長く続く場合があります。

「はやり目が治ったのに見え方が戻らない」「視力が低下した」という場合には、結膜だけでなく角膜まで眼科で確認することが大切です。

参考文献

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3. Meyer-Rüsenberg B, Loderstädt U, Richard G, Kaulfers PM, Gesser C. Epidemic keratoconjunctivitis: the current situation and recommendations for prevention and treatment. Dtsch Arztebl Int. 2011;108:475-480. PMID: 21814523.
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5. Shaikh S, Choudhry HS, Khan H, et al. A Comprehensive Review of Adenoviral Conjunctivitis: Exploring the Role of Povidone-iodine in Treatment. Int Ophthalmol Clin. 2025;65:1-11. PMID: 40116403.

髙田尚忠

高田眼科　院長｜フラミンゴ美容クリニック/銀座Jクリニック/あさ美皮フ科　眼瞼手術担当

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岡山大学医学部卒業後、郡山医療生活協同組合 桑野協立病院などの様々な医療機関を勤務し、現在は高田眼科の院長を務めつつ、関連クリニックの名古屋のフラミンゴ眼瞼・美容クリニック、銀座のJ clinic、亀戸のあさ美皮フ科においても、眼瞼下垂手術を中心に年間2,000件以上の眼瞼手術に携わっています 「見え方（視機能）」と「日常の快適さ」を回復することを第一に、診察では原因（加齢・コンタクト・体質・既往手術など）を丁寧に整理し、必要な治療を分かりやすく説明すること心がけています。 このブログでは、眼瞼下垂の症状、治療選択、術後経過で不安になりやすいポイントなどを、専門医の立場からできるだけ具体的に発信しています。