眉毛下垂とは|眉が下がる原因・眼瞼下垂との違い・治療

「目尻の上が重い」「まぶたが下がって、上の方が見えにくい」。こうしたお悩みの原因が、まぶたではなく眉が下がる「眉毛下垂(びもうかすい)」のことがあります。眉毛下垂は、眼瞼下垂とまぎらわしいだけでなく、実は眼瞼下垂と深く関係しています。このページでは、眉毛下垂の原因、眼瞼下垂との見分け方、治療の選び方をまとめています。
執筆:髙田 尚忠(高田眼科 院長/眼科医・眼形成外科) 最終更新:2026年10月
眉毛下垂とは?まぶたが重く見える仕組み
眉毛下垂は、眉が本来の位置より下がった状態です。眉が下がると、眉とまぶたの間の皮膚が行き場を失って上まぶたに押し寄せ、まぶたの縁にかぶさります。そのため、まぶたを上げる筋肉(眼瞼挙筋)が正常でも、まぶたが下がって見えます。
眉は、目尻側(外側)から先に下がります。
眉の外側は、骨とつながって支える組織が内側より少なく、重力や、眉を下げる筋肉の働きの影響を受けやすいためです1。「目尻の上だけが重い」「目尻側の皮膚がかぶさる」のは、このためです。
まぶたが下がって見える原因の全体像は、偽眼瞼下垂とはにまとめています。

眉毛下垂の主な原因
片側の眉が急に下がったときは、すぐに受診してください
片側の眉が急に下がり、口元のゆがみや目の閉じにくさを伴う場合は、顔面神経麻痺の可能性があります。早めに医療機関を受診してください。
眼瞼下垂と眉毛下垂の深い関係:額の筋肉の「がんばり」
まぶたが下がってくると、人は無意識に額の筋肉を使って眉を持ち上げ、まぶたも一緒に引き上げようとします。眼瞼下垂の方の額に横じわが目立つのは、このためです。
20〜79歳の95人を比べると、眉の高さは年齢で差がありませんでした。一方で、額の筋肉の働きは年齢とともに強まっていました。額の筋肉の「がんばり」で、眉の高さが保たれていると考えられます5。
つまり、額の筋肉ががんばっている間は、眉毛下垂は表に出てきません。ところが眼瞼下垂の手術でまぶたが上がると、額の筋肉は休み、眉が本来の高さまで下がります。
17本の研究を対象とした系統的レビュー・メタ解析。東アジアの研究では、眉の下がり方が大きい傾向がありました8。
目を閉じたときに眉が下がる方は、手術のあとも眉が下がりやすい傾向があります。
先ほどの日本の研究では、男性であること、手術前に目を閉じると眉が下がること、切り取る皮膚の幅が大きいことが、手術のあとの眉の下がりと関係していました3。手術の前に、眉の動きまで確かめておくことが大切です。
眉毛下垂・眼瞼下垂・まぶたのたるみの見分け方
3つは同時に起こることも多く、ご自身で見分けるのは簡単ではありません。違いの目安を整理します。
| 比べるところ | 眉毛下垂 | 眼瞼下垂 | まぶたのたるみ(皮膚弛緩) |
|---|---|---|---|
| 下がっているもの | 眉の位置 | まぶたの縁 | まぶたの皮膚 |
| 眉を指で軽く持ち上げると | まぶたの重さが軽くなる | まぶたの縁の高さは変わらない | かぶさりが一部取れる |
| 主な治療 | 眉を持ち上げる手術・眉下切開など | 眼瞼挙筋前転法など | 皮膚の切除・眉下切開 |
診察では、額の筋肉の働きを手で押さえて止めた状態で、まぶたの高さ(瞳孔の中心からまぶたの縁までの距離)と、まぶたを上げる力を測ります。眉の高さは、目を開けたときと閉じたときの両方で確認します。まぶたのたるみについてはまぶたのたるみと眼瞼下垂の違いをご覧ください。

眉毛下垂の治療
治療は、重さの原因が「眉の位置」なのか「まぶたの皮膚の余り」なのか、程度、傷あとの希望などで選びます4,9。
眉の下ぎりぎりで余った皮膚を切り取ります。軽〜中等度の眉毛下垂と目尻側のかぶさりに行った33人の研究では、75.7%が大きく改善したと答えました10。眉の高さを大きく持ち上げる手術ではありません。
眼瞼下垂の手術と眉下切開の違いまぶたの手術の切開から眉の外側を骨膜に固定する方法です。平均2.54mm眉の外側が上がりました。強い眼瞼下垂や顔面神経麻痺の後には向かないとされています12。
手術以外の方法
眉を下げる筋肉(眉間や目尻の筋肉)にボトックス注射をすると、眉を少し持ち上げられることがあります。7人の研究では、71%の方で1〜3mm(平均1mm)眉が上がりました13。効果はおよそ3〜4か月で切れます7。溶ける糸で持ち上げる方法もありますが、18か月を過ぎると効果が弱まる傾向がありました14。

重さの原因を見極めて、手術を選びます
まぶたの皮膚の余り、かぶさり、厚みによる重さには、眉下切開をお勧めしています。眼瞼下垂そのものが軽く、顔の印象を変えたくない方にも、眉下切開が向いています。
一方、腱(すじ)のゆるみによる眼瞼下垂がはっきりある方は、まず眼瞼下垂の手術を考えます。ただし手術のあとは額の筋肉が休み、眉が下がることがあるため、手術の前に眉の動きも確かめ、その可能性もご説明しています。
高田眼科の考え方
「まぶたが重い」の原因は、眉・まぶたの皮膚・まぶたを上げる力のどれか一つとは限りません。当院では、額の筋肉の働きを止めた状態でまぶたの高さを測り、眉の高さと動きも確かめたうえで、眉下切開、眼瞼下垂の手術、またはその組み合わせを提案します。眉下切開の詳しい内容は眼瞼下垂の手術と眉下切開の違いをご覧ください。

よくある質問
眼瞼下垂の手術をしたら、眉が下がりました。失敗ですか?
多くは、眉が本来の位置に戻ったためです。それまで額の筋肉で眉を持ち上げてまぶたを支えていたのが、まぶたが上がって必要なくなったためと考えられます3。眉が下がって重さが気になる場合は、眉下切開などで対応できることがあります。
眉毛下垂の手術は保険が使えますか?
見え方の改善が目的の場合は、保険診療になることがあります。皮膚のかぶさりで上の方が見えにくいなど、機能の回復が目的かどうかで扱いが変わります。詳しくは眼瞼下垂手術の費用と保険をご覧ください。
ボトックス注射のあと、眉が下がってしまいました。
多くは一時的で、効果が切れるとともに戻ります。ボトックスの効果は通常3〜4か月ほどです7。目の開けにくさが強い場合は、眼科でご相談ください。
眉毛を抜くと、眉が下がりますか?
眉毛を抜くことで眉の位置が下がるという研究は、見当たりません。眉の位置は、額の筋肉と眉を下げる筋肉のバランス、支える組織のゆるみで決まると考えられています1。
眉やまぶたの重さが気になる方へ
眉毛下垂なのか、眼瞼下垂なのか、まぶたのたるみなのか。重さの原因を見極めることが、満足できる治療への近道です。
参考文献
PubMedに収載された論文をもとに作成しています。いずれも抄録を確認しています。
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