[先天性眼瞼下垂] 「眼瞼裂狭小症候群の症状・治療」
髙田 尚忠
Takada Eye Health Group
眼瞼下垂からみるまぶたの開け閉め
髙田 尚忠
まぶたの開け閉めする４つの筋肉
私たちがまぶたを開けたり閉めたりする際は、
- 「眼瞼挙筋(がんけんきょきん)」
- 「ミュラー筋」
- 「前頭筋(ぜんとうきん)」
- 「眼輪筋(がんりんきん)」
の4つの筋肉を使っています。
①眼瞼挙筋は、まぶたを上げる際の動力の主役となる筋肉で、この筋肉に障害が発生することが、「眼瞼下垂(がんけんかすい)」の重要な要因となります。
まぶたを上げる(開ける)ときに大きな力になる筋肉である眼瞼挙筋ですが、
眼瞼挙筋はまぶたの後ろにあって、まぶたの先に近づくにつれて「挙筋腱膜(きょきんけんまく)」という薄くて堅い膜になり、まぶたの先端部分にある「瞼板(けんばん)」という板状になった軟骨の前面に付着しています。
まぶたは、まず脳(動眼神経核)から動眼神経を通って眼瞼挙筋に信号が送られることで、この筋肉が収縮し、さらに挙筋腱膜を介して瞼板が引っ張られることによって上がります。
②また、眼瞼挙筋の裏側で瞼板に直接つながっているのが「ミュラー筋」で、この筋肉も補助的にまぶたを上げる働きをしています。
体全体につながる筋肉で、交感神経に支配されているため、緊張感が続くと肩こりや腰痛などの原因になるともいわれます。
ミュラー筋の役割は、感情、特に驚いたり、怒ったりした際に、目をほん少し見開く際に働く筋肉です。
③そして、前頭筋は顔の表情をつくる筋肉の一つで、眉毛の上から頭頂部付近まで縦に伸びています。眉
毛を上げる役割を果たし、同時に額にシワを作ることになります。
目を見開くようにまぶたをあける場合がありますが、このときは前頭筋を使っているのです。
④一方で、まぶたを閉じる際に使う筋肉が、眼輪筋です。
上まぶたから下まぶたにかけて、その名の通り輪のようにまぶたの周囲をくるくると同心円状に取り囲むようについていて、これが収縮することでまぶたが閉じられます。
前頭筋と同じく表情をつくる筋肉の一つです。
眼球を上に回転させる働きがあり、白目をむくようなときにも使われる「上直筋(じょうちょくきん)」を、まぶたを上げる筋肉に含ませることもあります。
眼瞼下垂は、挙筋腱膜と瞼板が外れたり、挙筋腱膜が伸びてしまうことで、眼瞼挙筋の力がまぶたに伝わりにくくなった状態から発症することが多く、腱膜性眼瞼下垂症と呼ばれるものです。
目に関する悩みで困ったら、まずは専門医に相談してみてください。
「目が開けにくくなった」「まぶたが瞳にかかって視界が狭い」「眠そうと言われる」 そんなお悩み、放っておかずに一度ご相談ください。
当院への眼瞼下垂症手術のご相談は、LINEから簡単にご予約いただけます。
医師または専門スタッフが、あなたの症状に合わせてご案内いたします。
このブログの執筆者
岡山大学医学部卒業後、郡山医療生活協同組合 桑野協立病院などの様々な医療機関を勤務し、現在は高田眼科の院長を務めつつ、関連クリニックの名古屋ののフラミンゴ眼瞼・美容クリニック、銀座のJ clinic、亀戸のあさ美皮フ科においても、眼瞼下垂手術を中心に多くの年間２０００件以上の手術を行っています。「見え方（視機能）」と「日常の快適さ」を回復することを第一に、診察では原因（加齢・コンタクト・体質・既往手術など）を丁寧に整理し、必要な治療を分かりやすく説明すること心がけています。
このブログでは、眼瞼下垂の症状、治療選択、術後経過で不安になりやすいポイントなどを、専門医の立場からできるだけ具体的に発信しています。
