眼瞼下垂症こぼれ話（眼瞼下垂とは・・・part 1）

新年、明けましておめでとうございます。

今年最初のブログの更新ですが、今回から、少し、眼瞼下垂症の基本について、説明させて頂きたいと思います。

先ず、眼瞼下垂症とは・・・・？？

この質問の答えは、単純で・・・「何らかの原因により瞼が上がらなくなることです。」

それで片付けてしまうと、身も蓋もありませんが、少し掘り下げて説明していきたいと思います。

先ず、手術で直せる眼瞼下垂症と　手術で治せない眼瞼下垂症があります。

手術で直せない眼瞼下垂症とは、神経の障害によるもの（重症筋無力症、動眼神経麻痺）、筋肉の変性によるもの（筋強直性ジストロフィー、ミトコンドリアミオパチー）などは、眼瞼下垂症手術では、残念ながら治せません。

手術で直せる眼瞼下垂症の代表的なものは、腱膜性眼瞼下垂と呼ばれるものです。

原因としては、コンタクトレンズの長期使用、加齢性の変化により、眼瞼挙筋腱膜が損傷されることです。

ここに、二つの動画をご提示いたします。

これは、正常な人の瞼の動きです。この動画は、非常に価値のある動画です。（無断転載禁止）

瞼板（軟骨）：緑　を　腱膜：青　を介して、眼瞼挙筋：点線の赤　が引っ張っているのが判ると思います。

これが、腱膜の損傷により、瞼が上がらなくなるのが、眼瞼下垂症となります。

その動画がこちらとなります。

腱膜が伸びてしまっているので、眼瞼挙筋が正常でも、その力が瞼板に伝わらないのよくわかると思います。

コンタクトレンズの長期の使用や加齢により、腱膜に損傷が起こると、このパターンとなります。

少し長くなってしまいましたので、続きは、次回に・・・・。

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髙田 尚忠

高田眼科　院長｜フラミンゴ美容クリニック/銀座Jクリニック/あさ美皮フ科　眼瞼手術担当

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岡山大学医学部卒業後、郡山医療生活協同組合 桑野協立病院などの様々な医療機関を勤務し、現在は高田眼科の院長を務めつつ、関連クリニックの名古屋ののフラミンゴ眼瞼・美容クリニック、銀座のJ clinic、亀戸のあさ美皮フ科においても、眼瞼下垂手術を中心に多くの年間２０００件以上の手術を行っています。「見え方（視機能）」と「日常の快適さ」を回復することを第一に、診察では原因（加齢・コンタクト・体質・既往手術など）を丁寧に整理し、必要な治療を分かりやすく説明すること心がけています。 このブログでは、眼瞼下垂の症状、治療選択、術後経過で不安になりやすいポイントなどを、専門医の立場からできるだけ具体的に発信しています。