糖尿病で通院中の方へ
糖尿病網膜症の検査・治療
見えているうちから、目も定期的に。羽賀糖尿病・甲状腺内科との連携で、血糖管理と網膜の検査・治療をつなぎます。
更新日：2026年11月5日
糖尿病網膜症とは
糖尿病の影響で、目の奥にある網膜の細い血管が傷む病気です。出血やむくみ、血液が流れにくい部分が生じ、進行すると異常な新しい血管ができることがあります。網膜の中心部である黄斑がむくむ「糖尿病黄斑浮腫」も、視力低下の原因になります。[1]
初期には、自分では見え方の変化に気づかないことがあります。血糖値だけでは網膜の状態は分からないため、内科での治療と眼科での定期検査を一緒に続けることが大切です。
症状がなくても、眼科を受診しましょう
糖尿病と診断された方や、しばらく眼科で検査を受けていない方は、見えていても目の状態をご相談ください。網膜症がない場合にも定期検査が勧められます。一般に年1回が目安とされますが、すでに病変がある方などは、状態に応じた短い間隔での受診が必要です。[2]
- かすむ、視力が落ちた、文字が読みづらい
- 物がゆがむ、視界の中心が見えにくい
- 黒い点や糸のような影が増えた
- 視界が急に暗くなった、見える範囲が欠けた
急な見え方の変化は、予約を待たずにご連絡ください
急な視力低下や、急に増えた黒い影、視野の欠けは、出血や網膜剥離などでも起こります。糖尿病の目の検査の予定がある場合も、症状があれば早めに受診してください。
当院での検査と、無散瞳検査の流れ
主に臼井院長が診療を担当します。視力・眼圧、目の診察、眼底の画像などから、網膜症の有無と程度を確認します。必要な検査は、症状や目の状態に合わせて選びます。
オプトスで無散瞳検査。必要な場合は、後日に散瞳検査へ。
当院では、オプトス（超広角眼底撮影装置）を用いて、瞳孔を広げる目薬を使わずに眼底を撮影します。画像と診察の結果から、より詳しい検査が必要な場合は、後日の散瞳検査をご案内します。
無散瞳で検査を終え、見え方に支障がなければ、お車でお帰りいただけます。散瞳検査を行う日は、検査後しばらくまぶしさやピントの合いにくさが続くため、車・バイク・自転車の運転を控え、公共交通機関やご家族の送迎をご利用ください。急な視力低下などで早急な検査が必要な場合は、当日の対応をご相談します。
オプトスによる眼底撮影
瞳孔を広げずに、網膜の広い範囲を撮影します。出血などの変化を画像で確認し、経過の比較にも用います。
OCT（光干渉断層計）
網膜の断面を画像にして、黄斑のむくみや厚さの変化を調べます。
必要に応じた追加検査
散瞳したうえでの詳しい眼底診察や、血管の状態を確認する蛍光眼底造影などを検討します。無散瞳撮影のみで、すべての病変を判断できるわけではありません。
検査方法の一般的な情報については参考資料もご覧いただけます。[1][2][5]
進行の程度と、黄斑浮腫
網膜症は、主に次のような段階で評価します。自覚症状の強さと病気の進行度は一致しないことがあります。[1]
| 状態 | 目の中で起こる変化 |
|---|---|
| 単純糖尿病網膜症 | 細い血管の小さなこぶや出血などが見られる段階です。自覚症状が乏しいことがあります。 |
| 前増殖糖尿病網膜症 | 血管が詰まり、網膜に酸素が届きにくい部分が広がっている段階です。 |
| 増殖糖尿病網膜症 | 異常な新しい血管ができ、硝子体出血や網膜剥離を起こすことがあります。 |
糖尿病黄斑浮腫は、この段階の区分とは別に評価します。比較的早い段階でも起こることがあり、OCTなどで状態を確認します。
状態に応じて、治療を組み合わせます
すべての方に、すぐにレーザーや注射が必要になるわけではありません。網膜の状態、黄斑浮腫の有無、見え方、内科での治療状況を踏まえて方針を決めます。
全身管理と経過観察
血糖・血圧などの管理を内科で続け、眼科では定期的に網膜を確認します。数値が改善しても、眼科の受診間隔は自己判断で延ばさずご相談ください。
硝子体注射（抗VEGF治療など）
糖尿病黄斑浮腫などに対し、目の中に薬を注射して、むくみや病気の活動性を抑える治療を検討します。効果を確認しながら、追加の注射が必要になることがあります。
硝子体注射について手術が必要な場合の紹介
硝子体出血や網膜剥離などで硝子体手術が必要な場合は、対応する医療機関と連携してご案内します。
レーザーや注射にも、痛み、炎症、眼圧の変化などの負担やリスクがあります。硝子体注射では、まれに重い眼内感染症が起こることもあります。期待できる効果とリスク、治療後の注意点を説明したうえで進めます。[3][4]
羽賀内科との連携・受診時の持ち物
羽賀糖尿病・甲状腺内科との連携
血糖管理と、目の検査・治療をつなぎます。
ひとみ眼科は、隣接する羽賀糖尿病・甲状腺内科と提携しています。内科での糖尿病の全身管理と、当院での眼底検査・網膜症の治療を連携して進めます。
血糖・血圧など、全身の状態に応じた糖尿病治療。
網膜症・黄斑浮腫の評価、治療、定期的な経過観察。
必要に応じて診療情報を共有します。糖尿病連携手帳・糖尿病眼手帳、検査結果やお薬手帳をお持ちの方は、受診時にご持参ください。他の内科に通院中の方もご相談いただけます。
羽賀糖尿病・甲状腺内科の公式サイト検査結果、これまでの目の治療歴、使用中の点眼薬も診療の参考になります。紹介状をお持ちの場合は受付にお出しください。初診は予約なしでも受診いただけます。専門的な検査や治療の予定は、診察後にご案内します。
糖尿病の目の検査について、よくあるご質問
よく見えていますが、検査は必要ですか？
はい。網膜症は、自覚症状がないまま進行することがあります。見え方だけでは判断できないため、糖尿病で通院している方は定期的に眼科で検査を受けてください。
車で受診できますか？
当院ではオプトスによる無散瞳の眼底撮影を基本とし、必要な場合は後日の散瞳検査をご案内します。無散瞳で検査を終え、見え方に支障がなければ運転してお帰りいただけます。散瞳検査の日は、公共交通機関やご家族の送迎をご利用ください。
羽賀内科以外に通っていますが、受診できますか？
はい。他の内科に通院中の方もご相談ください。糖尿病連携手帳、検査結果、お薬手帳、紹介状などがあればお持ちください。必要に応じて、かかりつけ医と診療情報を共有します。
血糖値が良くなれば、眼科の通院はやめられますか？
血糖管理は大切ですが、すでに網膜症がある場合は目の治療や経過観察が必要です。網膜の状態によって受診間隔が異なるため、次回の検査時期を診察でご確認ください。
注射は1回で終わりますか？
黄斑浮腫などの状態によって、追加の注射が必要になることがあります。視力やOCTなどの結果から、治療の効果と再治療の必要性を確認します。
参考資料
病気・治療の一般的な説明には、以下の学会・公的機関等の情報を参考にしています。
愛西市・弥富市・津島市からの受診も
目のこと、ご相談ください。
初診は予約なしでも受診いただけます。
専門的な検査・手術のご相談は、診察でご案内します。
ひとみ眼科
〒496-0911 愛知県愛西市西保町堤外新田3514-28
名鉄尾西線「五ノ三」駅から徒歩約5分
羽賀糖尿病・甲状腺内科と共用の駐車場があります。
月〜金 8:30〜12:00 ／ 14:30〜18:00
土 8:30〜12:00
休診：土曜午後・日曜・祝日