学校検診で異常を指摘され、紙を受け取ったら、眼科で受診しましょう。

学校の視力検査で「B」「C」と書かれた紙（受診のおすすめ）を持ち帰ってきた。本人は「黒板は見えている」と言うし、眼科に行くべきか迷う――。このページでは、学校の視力検査で分かること・分からないこと、受診しないと何が起こりうるか、眼科で何を調べるのかを、論文と国の統計をもとに説明します。

執筆：髙田 尚忠（高田眼科 院長／眼科医・眼形成外科）　最終更新：2026年10月

学校の健康診断の視力検査は、学校保健安全法にもとづいて毎年行われます。多くの学校では、0.3・0.7・1.0の3種類の大きさの指標だけを使い、結果をA〜Dの4段階で判定します（370方式）。短い時間で大勢を調べ、「授業を受けるのに困っていそうな子ども」を見つけるための方法です。

文部科学省の「学校保健統計」は、全国の学校健診の結果をまとめた国の統計です。令和7年度（2025年度）の結果では、裸眼視力1.0未満の子どもは、学年が上がるほど増えていました⁸。

視力低下の多くは近視によるものと考えられています。東京都内の小中学校2校の子ども1,416人を調べた慶應義塾大学の研究では、近視の割合は小学生で76.5％、中学生で94.9％でした⁹。ただし、この研究は目薬を使わない機械の測定で、著者自身も近視を多めに見積もっている可能性があると述べています⁹。世界の研究をまとめた総説でも、目薬を使わない測定では近視の割合が高く出るため、ピント調節を休ませる目薬を使った測定（調節麻痺下の屈折検査）で判断することがすすめられています¹⁰。

学校の健診で受診をすすめられても、眼科に行かないままになる子どもは少なくありません。熊本県上天草市の調査では、精密検査をすすめられた子どものうち、実際に眼科を受診したのは次の割合でした¹。

本人は見えにくさに慣れてしまい、困っていると言わないことがあります。海外では、必要なメガネを使うことで学力が変わるかを調べた臨床試験がいくつか行われています。

9つの研究をまとめた系統的レビューでも、メガネで視力を整えることは、子どもの学習面や心の健康、生活の質の改善につながると結論づけています¹²。いずれも海外の研究で、日本の子どもにそのまま当てはまるとは限りませんが、「見えにくいまま過ごさない」ことの大切さを示しています。

「学校ではCだったのに、眼科では1.0見えた」ということは珍しくありません。上天草市の調査では、学校で視力不良と判定され、病院を受診した97人を比べています¹。

検査の環境（明るさ・距離）や、緊張、目を細めて見るくせなどで結果は変わります。一方で、学校では見逃されていた遠視や乱視が、眼科の検査で初めて見つかることもあります。

子どもは目のピントを合わせる力（調節）が強く、検査のときに無意識に力が入ると、実際より近視が強く見えることがあります。目薬を使わない機械の測定は、目薬を使った測定に比べて平均で0.63D（ジオプター）近視寄りに出て、近視・正視・遠視を正しく分けられたのは61％の目だけでした²。中国の6,825人を調べた研究の結果です。

学校で受診をすすめられた場合、眼科では次のような流れで原因を調べます⁷。

1. 問診
   見えにくさを感じる場面（黒板、テレビ、手元）、ご家族の近視、メガネの使用歴をうかがいます。
2. 視力検査
   視力の検査を専門とする国家資格の視能訓練士が、片眼ずつ丁寧に測ります。裸眼と、メガネをかけた場合の両方を調べます。
3. 屈折検査
   近視・遠視・乱視の度数を測ります。必要に応じて、ピント調節を休ませる目薬を使って正確な度数を確かめます¹³。
4. 目の位置と両眼の働き
   斜視がないか、両目でものを立体的に見られるかを調べます。
5. 目の中の診察
   顕微鏡で目の表面や奥（網膜）を見て、視力低下の原因となる病気がないかを確かめます。
6. 結果の説明と学校への報告
   メガネが必要か、どのくらいの間隔で経過をみるかをご説明し、学校から渡された用紙に結果を記入します。

近視は、目の奥行き（眼軸）が伸びることで起こるものがほとんどです。子どもの近視は成長期に進みやすく、強い近視になると、大人になってから網膜の病気などで見えにくくなる危険が高まります。オランダの1万5千人余りのデータでは、強い近視（−6D以上）の人が75歳までに視力障害になる累積の危険は39％と推定されました¹⁴。

日本では、近視の進行を抑える目薬として、リジュセアミニ点眼液0.025％（アトロピン）が承認されています¹⁷。日本の5〜15歳の子ども299人を対象にした臨床試験では、2年間の近視の進み方が次のように抑えられました¹⁸。

目の奥行きの伸びも、2年間で0.74mmから0.51mmに抑えられました。主な副作用はまぶしさで、多くは軽いものでした¹⁸。治療は自費診療で、すべての子どもに必要なわけではありません。近視の始まった年齢や進み方、ご家族の近視などをみて、眼科医と相談して決めます。

詳しくはリジュセアミニ（低濃度アトロピン）による近視の進行抑制、スティレスト（近視進行抑制メガネ）のページをご覧ください。

PubMed・Cochrane Library・J-STAGEに収載された論文、米国眼科学会（AAO）の診療指針と文部科学省の学校保健統計をもとに作成しています。いずれも抄録を確認しています。

1. 岩崎留己, 蕪龍大, 福田莉香子, ほか. 熊本県上天草市の学校健診と眼科医療機関における視力の一致性の検討. 日本視能訓練士協会誌. 2025;55:155-160. doi:10.4263/jorthoptic.55F101
2. Sankaridurg P, He X, Naduvilath T, et al. Comparison of noncycloplegic and cycloplegic autorefraction in categorizing refractive error data in children. Acta Ophthalmol. 2017;95(7):e633-e640. doi:10.1111/aos.13569
3. Ma X, Zhou Z, Yi H, et al. Effect of providing free glasses on children’s educational outcomes in China: cluster randomized controlled trial. BMJ. 2014;349:g5740. doi:10.1136/bmj.g5740
4. Neitzel AJ, Wolf B, Guo X, et al. Effect of a randomized interventional school-based vision program on academic performance of students in grades 3 to 7: a cluster randomized clinical trial. JAMA Ophthalmol. 2021;139(10):1104-1114. doi:10.1001/jamaophthalmol.2021.3544
5. Kido A, Miyake M, Watanabe N. Interventions to increase time spent outdoors for preventing incidence and progression of myopia in children. Cochrane Database Syst Rev. 2024;6(6):CD013549. doi:10.1002/14651858.CD013549.pub2
6. Lawrenson JG, Huntjens B, Virgili G, et al. Interventions for myopia control in children: a living systematic review and network meta-analysis. Cochrane Database Syst Rev. 2025;2(2):CD014758. doi:10.1002/14651858.CD014758.pub3
7. Hutchinson AK, Morse CL, Hercinovic A, et al. Pediatric Eye Evaluations Preferred Practice Pattern®. Ophthalmology. 2023;130(3):P222-P270. doi:10.1016/j.ophtha.2022.10.030
8. 文部科学省. 令和7年度学校保健統計（学校保健統計調査の結果）について. 2026年2月13日公表. リンク
9. Yotsukura E, Torii H, Inokuchi M, et al. Current prevalence of myopia and association of myopia with environmental factors among schoolchildren in Japan. JAMA Ophthalmol. 2019;137(11):1233-1239. doi:10.1001/jamaophthalmol.2019.3103
10. Grzybowski A, Kanclerz P, Tsubota K, et al. A review on the epidemiology of myopia in school children worldwide. BMC Ophthalmol. 2020;20(1):27. doi:10.1186/s12886-019-1220-0
11. Ma Y, Congdon N, Shi Y, et al. Effect of a local vision care center on eyeglasses use and school performance in rural China: a cluster randomized clinical trial. JAMA Ophthalmol. 2018;136(7):731-737. doi:10.1001/jamaophthalmol.2018.1329
12. Pirindhavellie GP, Yong AC, Mashige KP, et al. The impact of spectacle correction on the well-being of children with vision impairment due to uncorrected refractive error: a systematic review. BMC Public Health. 2023;23(1):1575. doi:10.1186/s12889-023-16484-z
13. Jacobs DS, Afshari NA, Bishop RJ, et al. Refractive Errors Preferred Practice Pattern®. Ophthalmology. 2023;130(3):P1-P60. doi:10.1016/j.ophtha.2022.10.031
14. Tideman JWL, Snabel MCC, Tedja MS, et al. Association of axial length with risk of uncorrectable visual impairment for Europeans with myopia. JAMA Ophthalmol. 2016;134(12):1355-1363. doi:10.1001/jamaophthalmol.2016.4009
15. Lawrenson JG, Shah R, Huntjens B, et al. Interventions for myopia control in children: a living systematic review and network meta-analysis. Cochrane Database Syst Rev. 2023;2(2):CD014758. doi:10.1002/14651858.CD014758.pub2
16. He M, Xiang F, Zeng Y, et al. Effect of time spent outdoors at school on the development of myopia among children in China: a randomized clinical trial. JAMA. 2015;314(11):1142-1148. doi:10.1001/jama.2015.10803
17. Arima M, Atsumi M, Takeuchi K, et al. Perspective of the Pharmaceuticals and Medical Devices Agency on drug development for childhood myopia. Clin Pharmacol Ther. 2026;119(1):26-29. doi:10.1002/cpt.70086
18. Ohno-Matsui K, Igarashi-Yokoi T, Migita Y, et al. Efficacy and safety of low-concentration atropine in slowing myopia progression in children in Japan: the randomized, double-blind phase II/III ORANGE study. Ophthalmol Sci. 2026;6(1):100960. doi:10.1016/j.xops.2025.100960