硝子体注射なら浜松の高田眼科｜抗VEGF薬の費用と種類を解説【2026年版】

📅 公開：2026年6月 ✍️ 監修：高田眼科 院長 高田 尚忠 ⏱ 読了：約10分

【2026年ニュース】抗VEGF治療の費用が大きく変わりました

加齢黄斑変性（AMD）や糖尿病黄斑浮腫（DME）に対する抗VEGF硝子体注射は、視力を守るために定期的かつ長期に継続することが極めて重要な治療です。しかしながら1回あたり数万円の自己負担が必要になるため、「効果は実感しているが、経済的に通院を継続できるか不安」という声を、外来でも多く伺ってきました。

2026年の動きは、そうした患者さんにとっての朗報であり、同時に医師側にも「薬剤の特性・適応・費用を踏まえて、その患者さんに最適なものをきちんと選択する」という、より一層丁寧な判断が求められる時代に入ったとも言えます。本ページでは、現在国内で使用できる抗VEGF薬を網羅的に比較しながら、特に注目すべき「アイリーア後発品」と「アイリーア8mg（高用量製剤）」について、眼科医の視点で詳しく解説いたします。

硝子体注射（抗VEGF治療）とは

硝子体注射とは、眼球の中にある「硝子体（しょうしたい）」と呼ばれるゼリー状の組織に、ごく細い針で直接お薬を注入する治療法です。点眼麻酔で行う外来処置で、注射自体は数十秒で終わります。眼球に直接注射することに不安を感じる方も多いのですが、十分な麻酔の上で行うため、痛みは「軽くチクッとする程度」とおっしゃる方がほとんどです。

なぜ「飲み薬」や「目薬」ではなく注射なのか

網膜という眼の奥にある神経組織は、血液網膜関門（けつえきもうまくかんもん）と呼ばれるバリア構造によって守られているため、内服薬や点眼薬では十分な濃度の薬剤を届けることができません。そこで、薬剤を硝子体内に直接届け、網膜で起きている病的な血管新生や浮腫（むくみ）を抑え込むのが、抗VEGF硝子体注射の役割です。

「抗VEGF薬」とは何か

VEGF（Vascular Endothelial Growth Factor：血管内皮増殖因子）は、体内で血管を新しく作る働きをする物質です。本来は傷の修復などに必要な物質ですが、加齢黄斑変性や糖尿病網膜症などの病気では、このVEGFが過剰に作られた結果、網膜に「異常な新生血管」や「むくみ」が発生し、視力低下を引き起こします。

抗VEGF薬は、このVEGFを直接捕まえて働きを抑えることで、出血・浮腫を引き、視力を回復・維持させる効果を発揮します。近年では、VEGFに加えてAng-2（アンジオポエチン-2）という別の物質も同時にブロックする「バビースモ」のような新しいタイプの薬剤も登場し、選択肢が一段と広がっています。

硝子体注射の対象となる主な眼疾患

1. 滲出型加齢黄斑変性（wet AMD）

加齢に伴って黄斑部に異常な新生血管が発生し、出血や滲出液により視力中心部が見えにくくなる病気です。日本人の中途失明原因の上位に位置し、放置すると視力が大きく損なわれます。抗VEGF治療が第一選択であり、定期的な投与により視力の維持・改善が期待できる代表的な疾患です。

2. 糖尿病黄斑浮腫（DME）

糖尿病網膜症が進行し、黄斑部にむくみが生じることで視力が低下します。抗VEGF治療によりむくみを引き、視機能を改善させる効果が確立しています。糖尿病で通院中の方の中にも、「視力低下の原因がDMEだった」というケースが少なくありません。

3. 網膜静脈閉塞症（RVO：BRVO／CRVO）に伴う黄斑浮腫

網膜の静脈が詰まることで起こる出血・浮腫に対し、抗VEGF薬は中心視力の改善に有効です。発症から治療開始までの期間が予後に大きく影響するため、早期診断・早期治療が決定的に重要です。

4. 病的近視に伴う脈絡膜新生血管（myopic CNV）

強度近視の方に発症し、若い世代でも視力低下を引き起こす疾患です。少ない投与回数で改善が見込めることが多く、抗VEGF治療が標準治療となっています。

5. その他

未熟児網膜症（ROP）、血管新生緑内障（NVG）、網膜色素線条に伴うCNVなど、薬剤によって適応疾患が異なります。詳しくは後述の比較表をご参照ください。

【保存版】抗VEGF薬 全種類 徹底比較表（2026年薬価）

現在、日本国内で硝子体注射として使用できる主な抗VEGF薬を、製品名・一般名・製薬会社・薬価で整理しました。下表は2026年時点の最新情報をまとめたものです。

※上記の情報は薬データベース（メディカルオンライン）に基づいています。薬価は改定される場合があります。
※薬価は薬剤単体の価格です。実際の窓口負担には別途、注射手技料・検査料等が加算されます。

主要製剤ギャラリー（製品写真）

主要な抗VEGF製剤の外観をご紹介します。「注射する薬」がどのようなものなのか、視覚的にイメージしていただくための参考としてご覧ください。

特集①：アイリーア後発品（バイオセーム／バイオシミラー）

2026年に登場したアイリーア後発品は、抗VEGF治療の経済的負担を大きく軽減する画期的な選択肢です。ただし、この後発品には「バイオセーム」と「バイオシミラー」という、似て非なる2つの種類が存在することを理解しておく必要があります。

「バイオセーム」と「バイオシミラー」の違い

後発品で「実際にどれくらい安くなるのか」

先発アイリーアから後発品への切り替えにより、薬剤費が約4割減となります。3割負担の患者さんで計算すると、薬剤費のみで1回あたり1万円以上の節約になります。

抗VEGF治療は年間6〜8回の注射が必要になる方も多いため、年間トータルでは数万円〜10万円程度の負担軽減につながる計算です。これは決して小さな額ではありません。

特集②：アイリーア8mg ― 最大16週間隔の高用量製剤

2025年5月に薬価収載された「アイリーア8mg」は、従来のアイリーア2mgの4倍の用量を1回で投与する高用量製剤です。「より多く投与するなら通院も大変なのでは？」と思われがちですが、実はその逆で、投与間隔を最大16週（約4ヶ月）まで延長できるという大きなメリットがあります。

アイリーア8mgの特徴

① 通院負担の大幅軽減

従来のアイリーア2mgは導入期後、おおむね8週ごとの投与が必要でした。アイリーア8mgでは、導入期（4週ごと×3回）の後、最大16週（4ヶ月）ごとに投与間隔を延長できます。年間の通院回数が大きく減るため、お仕事をお持ちの方や、ご家族の送迎が必要な高齢の方に大きな利点があります。

② 視力維持効果は2mgと同等以上

国際的な臨床試験（PULSAR試験、PHOTON試験）において、アイリーア8mgは従来の2mgと同等の視力維持効果が確認されています。「投与間隔を延ばしても効果が落ちない」ことが、エビデンスとして示されています。

③ 適応疾患

現時点では滲出型加齢黄斑変性（AMD）と糖尿病黄斑浮腫（DME）が適応となります。網膜静脈閉塞症や近視性CNVには現状適応がありません。

こんな方に8mgが向いています

• 現役世代で、頻回の通院が難しい方
• 従来の抗VEGF剤で、効果がなかった方
• 遠方からの通院で、来院回数を最小限に抑えたい方
• 2mgで治療しているが、「もう少し間隔を延ばせないか」とご希望の方
• 介護を受けている、または介護者の負担を減らしたい方

3割負担での費用目安(薬剤費/総額込み)

実際に窓口でお支払いいただく金額は、「薬剤費」+「注射手技料」+「検査料」+「再診料」などを合算したものになります。施設や検査内容により変動するため、ここではあくまで一般的な目安としてご紹介します。

※ 上記は2026年診療報酬・薬価に基づく目安です。検査内容(OCT、OCTA、視野検査等)により金額は変動します。
※ 実際の費用は受診時に詳細にご説明いたします。
★ 印は当院で主に採用している薬剤です。

高額療養費制度の活用について

抗VEGF治療は1ヶ月あたりの自己負担が高額になりやすいため、「高額療養費制度」の対象となる場合があります。所得区分により上限額が異なりますが、たとえば70歳以上で一般所得区分の方の場合、外来での自己負担上限は月18,000円となるケースもあります。事前に「限度額適用認定証」を申請しておくと、窓口での支払い自体を上限額までに抑えることができます。詳しくは加入されている健康保険の窓口、または当院受付までお気軽にご相談ください。

高田眼科が浜松で選ばれる3つの理由

抗VEGF治療は、「どの薬を使うか」と同じくらい「どこで治療を受けるか」が重要です。長期にわたり継続することが前提の治療だからこそ、通いやすさ・検査体制の充実度・薬剤選択の柔軟性が、治療成績と患者さんの生活の質を大きく左右します。

受診から注射までの流れ

1. ご予約・初診受付
   お電話または当院WEB予約システムよりご予約ください。健康保険証・他院での紹介状やお薬手帳をお持ちいただけるとスムーズです。
2. 診察・各種検査
   視力検査・眼圧検査に加え、Xephilio OCT-S1によるOCT/OCTA撮影、OPTOSによる広角眼底撮影、必要に応じてレーザーフレアメーター検査を行います。所要時間はおおむね60〜90分です。
3. 診断結果と治療方針のご説明
   院長より、検査画像をご一緒に見ながら病状と治療選択肢を丁寧にご説明します。薬剤の比較・費用・投与スケジュールを納得いただいた上で、治療方針を決定します。
4. 硝子体注射の実施
   同日または後日、点眼麻酔下で注射を行います。注射そのものは数十秒で終了します。
5. 術後経過観察・次回投与計画
   注射後は感染兆候の有無を確認し、次回の検査・投与日をご案内します。

よくあるご質問（FAQ）

※ 本記事は2026年6月時点の情報に基づいて作成しております。薬価・添付文書の改訂等により内容が変わる場合があります。
※ 個別の治療方針については、必ず診察の上で医師にご相談ください。
※ 製剤写真の使用については、各製薬会社の許諾を得て掲載しております。
監修：高田眼科 院長 高田 尚忠（日本眼科学会・日本形成外科学会・日本眼形成再建外科学会 会員）